Lazerle prostat tedavisi nedir?

(Holep – ThuFlep) İyi huylu prostat büyümesi olan semptomatik hastalarda (sık idrara gitme, idrar yaparken zorlanma, idrara başlarken zorlanma, kesik işeme, çatallı işeme vb) Holmium (HOLEP) ya da Thulium (THUFLEP) adı verilen lazer teknolojileri kullanılarak yapılan tedavilere verilen addır.

Lazerle prostat ameliyatı 1990’ların Holmium lazerin prostat ameliyatlarında kullanılmasıyla başladı ve günümüzde özellikle büyük prostatların tedavisinde kullanılmaktadır.

Lazerle prostat tedavisi kimlere ve nasıl yapılıyor?
60 yaşın üzerinde erkeklerin yaklaşık %40’ında iyi huylu prostat büyümesi bulunmaktadır ve yaşlanmayla birlikte hastaların semptomlarında artış gözlenmektedir.

• Eğer hastalar verilen ilaç tedavilerinden fayda görmemişlerse
• İdrar tıkanıklığına bağlı sondaları varsa
• Tekrarlayan idrar yolu iltihapları ya da idrarda kanama öyküleri varsa
• İyi huylu prostat büyümesine bağlı böbrek yetmezliği gelişmişse
• İdrar kesesinde taş var ise Bu hastalara lazerle prostat ameliyatı yapılabilmektedir.

Lazerle prostat ameliyatında temel amaç idrar akışını rahatlatacak bir idrar kanalı yaratmaktır. Burada prostat bir lazer fiberi yardımı ile kendisini çevreleyen zardan serbestlenerek idrar kesesi (mesane) içerisine atılır ve daha sonra mesane içerisinde özel cihazlar yardımı (morsellatör) ile parçalanarak dışarı alınır. Bu yöntem ile de patolojik inceleme olanağı mevcuttur. Lazerle prostat ameliyatı genel anestezi (uyutularak) ya da spinal anestezi (belden uyuşturma) altında yapılabilmektedir; anestezinin şekline hastaların eşlik eden hastalıkları ve genel durumu göz önünde bulundurularak anestezi uzmanları ile birlikte karar verilir. Lazere prostat ameliyatı yaklaşık olarak 1,5-2 saat sürmektedir.

Lazerle prostat tedavisi sonrası hastaların takibi: Hastalar ameliyattan sonra 1-2 gün idrar sondası ile takip edilmektedir. İdrar sondası çekildikten sonra 2-3 hafta kadar hastalarda idrar yaparken yanma ağrı, arada idrardan kan-pıhtı gelmesi ya da idrar kaçırma şikayetler gelişebilir. Bu şikayetler çoğunlukla kendiliğinden geçmektedir. Lazerle prostat ameliyatı olan hastalarda erken dönemde idrar kaçırmayı azaltmak için idrar kesesinin kaslarına yönelik çeşitli egzersizler (Kegel egzersizleri) yapılabilmektedir. Lazerle prostat tedavisi sonuçları uzun dönemde diğer prostat ameliyatlarının sonuçlarıyla benzerdir. En önemli avantajı özellikle büyük prostatlarda herhangi bir cilt kesisine gerek kalmadan kapalı yöntemle ameliyatın yapılabilmesidir. Ayrıntılı bilgi ve lazer prostat ameliyatı için uygun olup olmadığınızı öğrenmek için üroloğunuza başvurunuz.